Содержание

Какие бываю заболевания почек у кошек?

  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс без участия бактериальной инфекции, обычно связан с поражением почечных клубочков иммунными комплексами.

    Приводит к склерозированию тканей и дальнейшим развитием почечной недостаточности. Выделяют первичный и вторичный гломерулонефрит.

  • Поликистоз – множественное образование мелких кист с серозной жидкостью внутри. Чаще всего связан с наследственностью. А также с породистой принадлежностью. Обычно страдают британцы, персы и экзоты.
  • Амилоидоз – нарушение обмена белка, с депонированием амилоида (патологического белкового образования) в ткани почек, поджелудочной железы и печени.
  • Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки и нарушение оттока мочи из почек. По действием этих факторов происходит атрофия почечной ткани и дальнейшее ухудшение функционирования. Происходит значительное увеличение почек в размерах.
  • Нефросклероз – перерождение и артерий тканей почек в твердую соединительную ткань (склерозирование), с последующим нарушением мочевыведения и очистительной способности Почки приобретают сморщенный вид, уплотняются.

Причины

Для гломерулонефрита наиболее частой причиной заболевания служат при первичном типе аутоиммунное поражение, при вторичном – как последствие перенесенных инфекций (лейшманиоз, дирофиляриоз и т. д.), при опухолях, длительном лечение стероидными препаратами и при патологиях гормональной системы (сахарный диабет, гиперкортицизм).

Поликистоз связан с наследственным нарушение генов и передачей недуга по аутосомно-доминантному типу. При наличие болезни хотя бы у одного из родителей, оно обязательно передастся потомству.

Амилоидоз может быть вызван как ответной реакцией на инфекцию, воспаление или неоплазию. В редких случаях повышенное образование патологического белка может быть связано с отравлением ядами и химическими веществами.

При гидронефрозе одной из самых частых причин недуга служит мочекаменная болезнь почек и закупорка конкрементами мочеточников и протоков. Также возможными причинами развития болезни являются новообразования, анатомические и фиброзные изменения почечных протоков.

При нефросклерозе изменения в тканях происходят при гломерулонефрите, нефроза и атеросклероза. Также возможно развитие заболевания после перенесения инфекционных заболеваний (лептоспироз).

Симптомы

  1. Гломерулонефрит – самым первым признаком поражения является высокое содержание белка в моче, оно выявляется еще до заметных клинических признаков. Обычно симптомы заболевания неспецифичны, возможно появление болей в области поясницы, снижение массы тела, слабость. При увеличении потери протеинов начинают развиваться отеки, вплоть до асцита. При значительном поражении структуры почек развиваются симптомы почечной недостаточности – рвота, повышенное выделение мочи, интоксикация и анорексия.
  2. Поликистоз – боли в брюшной полости, значительное повышение артериального давления с развитием стойкой гипертонии.
  3. Амилоидоз – накопление патологического белка достаточно быстро приводит к развитию почечной недостаточности. Помимо этого, амилоид поражает и ткани печени приводя к желтухе, апатии, снижении аппетита и нарушением пищеварительной функции. В дальнейшем при постоянной потерей организма питательных веществ нарушается система свертывания крови, которая приводит к повышенному тромбообразованию.
  4. Гидронефроз – проявляется сильными болями из-за перерастяжения капсулы почки, появляется повышенная жажда, задержка мочи, рвота и отсутствии аппетита.
  5. Нефросклероз – болезнь проявляется рядом специфичных симптомов для всех заболеваний почек у кошек. У животных начинается повышенная жажда, угнетения, слабость и потеря аппетита. Позже при нарастании признаков интоксикации возможно появление рвоты и аллергических дерматитов и зуда. Значительно повышается артериальное давление, развивается анемия, а в последствии ХПН.

При всех этих заболевания развивается стойкая гипертония. Которая может приводить к серьезным последствиям, особенно у кошек часто страдает зрение – внезапное кровоизлияние в сетчатку или ее отслоение, и, как следствие, слепота.

Клиническая диагностика

Для всех заболеваний почек самым показательным анализом случит общий анализ мочи. В ней может обнаруживаться протеинурия, эритроциты, микрогематурия.

Также обязательно для точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для определения камней и песка, внешних и внутренних изменений структуры почек.

Внешний вид на УЗИ:

  • Поликистоз – органы похожи на гроздь винограда.
  • Гидронефроз – значительное увеличения в размерах, наличие камня или опухоли, определение жидкости в лоханках.
  • Амилоидоз – уменьшение размеров почки.
  • Нефросклероз — его еще называют «сморщенная почка», она значительно уменьшается в размерах и становится более плотной, бугристой.

Проводится 24 сбор мочи для определения протеинурии и увеличения креатинина. При анализе крови возможно обнаружение снижения количества белка, повышение фосфора, азотемия.

При сомнениях в диагнозе проводится биопсия почек. Желательно сдать при поликистозе генетический материал для определения поврежденного гена. Анализ проводят обычным мазком из ротовой полости, а у котят на грудном вскармливании – кровь из вены.

Рекомендуется сделать диагностику на выявление вирусных (лейкемия и ВИЧ).

При большинстве заболеваниях почек изменениям подвергаются и другие органы, и системы.

Обязательно нужно проверять артериальное давление, проводить аускультацию сердца, УЗИ печени и органов желудочно-кишечного тракта и обследование глазного дна.

Лечение

Лечение назначается только лечащим ветеринарным врачом, заболевания почек сходи по своей симптоматике, поэтому для назначения правильной медикаментозной поддержки нужно точная постановка диагноза.

Гломерулонефрит

В качестве лечебного питания кошке назначают диету богатую белком, также стоит вводить дополнительно витамины и минералы.

Одним из самых важных препаратов является иммуносупрессивные лекарства. Обычно прописывают глюкокортикостероиды, хлорамбуцил, азатиоприн. Для снятия воспалительных процессов назначают аспирин 5 мг/кг каждые 12 часов. Для снятия повышенного давления применяют эналаприл (5 мг/кг).

Лечение гломерулонефрита можно проводить в домашних условия, при развитии почечной недостаточности животное госпитализируют.

Поликистоз

К сожалению действенной терапии, которая могла ы замедлить рост кист на данный момент не существует. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания и отсрочки развития конечных стадий ХПН.

Обязательно нужно назначение препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ или блокаторы АГ2, но чаще всего назначают ингибиторов ренина – риксила по 6 мг/кг один раз в день.

Для улучшения функции почек применяют прайтор или микадис по 2 мг/кг раз в день.

Для защиты паращитовидных желез назначают специальную диету со сниженным содержанием фосфора (рыба) а также препараты лантаренол.

При развитии инфицирования кист применяют антибактериальную терапию, хотя данный вид осложнения развивается крайне редко.

Амилоидоз

Изначально лечение сводится к купированию причины заболевания. Обязательно проводится коррекция АГ, обязательно назначают капельное вливание растворов Рингера или хлорида натрия.

Для растворения амилоида назначают диметилсульфоксид, а для снижения риска тромбообразования применяют аспирин. Колхицин используют при поражении печени.

Гидронефроз

Оперативным путем проводят расширение заблокированного протока или удаления образований при разрезании мочевого пузыря. При значительных изменениях в органе, его обычно удаляют. Однако такая операция проводится при сохранении здоровой 2 почки.

Для профилактики воспаления проводят антибиотикотерапию.

Нефросклероз

Диета для питомца с нефосклерозом должна быть со сниженным содержанием белка в корме.

Заболевание является хроническим, и терапия сводится к симптоматическому лечению. Кошке назначают к коррекции сердечных осложнений (отвар наперстянки, ландыша), мочегонные (теофиллин, темисал), а также для снижения интоксикации применяют капельной вливание растворов глюкозы.

Кошка ХПН лечение


Кот с диагнозом ХПН-что это означает? Хроническая почечная недостаточность-постепенно, часто незаметно для владельцев, развивающаяся патология почек, клинически выражающаяся повышением жажды (полидипсия), снижением веса, исхуданием кошек до состояния обезвоживания. У кошек при этом, пока кондиции сохраняются, может сохраняться аппетит. Учащение рвоты владельцы обычно связывают с пищеварительными проблемами, с которыми стараются бороться симптоматически. Я не вижу смысла углубляться в анатомию и физиологию почек-большинству владельцев нужны практические советы. На них и остановимся.

Сразу отмечу важное значение визуальной диагностики (УЗИ). Причём, я рекомендую делать исследование раз в три-четыре месяца при недавно установленном диагнозе, и раз в полгода-при стабильном состоянии животного в течение года. ХПН у кошки это ещё не диагноз. Это синдром, который может быть вызван разными заболеваниями, причем даже не только почек (преренальная азотемия при отравлениях и интоксикациях). «Почечных», или, ренальных причин тоже немало: нефросклероз, гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек у персидских кошек. Подход к лечению может отличаться в каждом отдельном взятом случае. Бывает и постренальная (послепочечная) азотемия, наиболее часто вызванная уролитиазом (мочекаменной болезнью)-закупоркой уретры, возникающей у котов (имеющих тонкую, в отличие от кошек, извитую уретру). Восстановление проходимости уретры-первое, что необходимо сделать в такой ситуации. Как же лечить кошку с ХПН? Сразу оговорюсь, лечение острой почечной недостаточности (ОПН) значительно отличается от лечения хронической (ХПН), и, при ОПН, часто требуется интенсивная терапия в условиях стационара клиники (где есть возможность не только круглосуточной инфузии на низкой скорости, но и изменения «газов крови», для коррекции ацидоза (сдвиг ph крови в кислую сторону) и электролитных сдвигов (калия, натрия, кальция и, особенно, фосфора). При ХПН этих сдвигов обычно не происходит, животное внешне кажется стабильным. А то, что оно как-то быстро похудело, списывается владельцами на возраст животного. Похудение (а точнее, потеря кондиций, обезвоживание) происходит при интоксикации, а именно, при постоянно высоких уровнях фракций остаточного азота (мочевины, в частности) в крови. Организм кошки, оказывается в состоянии постоянной (хотя и не критично высокой) интоксикации. Естественный ответ организма-разбавление токсинов жидкостью и безопасный вывод их из организма через почки. Где взять жидкость для разбавления? Кошка компенсаторно, как это обычно бывает при интоксикации, начинает больше пить воды. Иногда так же много, как при сахарном диабете. НО..поступления жидкости извне недостаточно для снижения интоксикации и безопасного выведения токсинов через почки. И, организм, опять же, компенсаторно, «вынужден» искать другие источники жидкости. У кошек, в отличие от большинства собак, достаточно объёмная, подкожная жировая клетчатка. И, именно из неё, начинает «уходить» жидкость при ХПН. Кошки при этом худеют, до состояния обезвоживания. Я надеюсь, что доступно описываю процессы, и, хозяева кошек с ХПН уже понимают важность ПОЖИЗНЕННЫХ ЕЖЕДНЕВНЫХ подкожных инфузий кошкам. Это не вылечит кошку от ХПН, но, значительно замедлит развитие болезни. Мне удавалось до 6 лет вести кошек с ХПН на подкожных инфузиях. Доза введённого раствора (обычно физиологического или раствора Рингера) зависит от веса кошки и степени её обезвоживания (проверяется поднятием кожи на холке и оценкой времени её распрямления). Конечно, потребуется комплексное лечение, не только инфузии под кожу. Но они-основа терапии кошек с диагнозом ХПН. Лечить их внутривенными инфузиями теоретически можно. Но, важно понимать, что это-временная мера при обострениях. Вены при частом их использовании, обрастают коллатеральной сосудистой сетью, и, в них потом трудно не только поставить катетер, но и даже взять из них кровь. Когда можно перейти от внутривенных инфузий к подкожным, решает лечащий врач. Из часто используемых препаратов при ХПН, я отмечу средства для снижения фосфора в крови (фосфобиндеры)-ренальцин (1-2мл от 1 до 2 раз в день), ипакитине (1мерная ложка два раза в день), phos-bind гидроксид аллюминия (100мг/кг веса кошки). На ренальцин иногда бывает рвота. В таких случаях, надо на три дня отменить препарат, а потом начать давать раз в день в половинной дозе. Ингибиторы АПФ в небольших дозах (0,25мг/кг веса кошки) назначаются для коррекции артериального давления, расширения сосудов, улучшения почечного кровотока. Это вазотоп (рамиприл), фортекор (беназеприл), микардис (телмисартан) и энап (эналаприл). Нельзя не отметить важность специальной низкобелковой диеты (hills k/d, purina nf, royal canine renal и eucanuba renal). Добавки в корм для кошек-почечников (ренал эдвансед, например) удобны, если у кошки есть стабильный аппетит и отсутствуют позывы к рвоте. При их наличии, а точнее при проявлении уремического гастрита, животным назначаются препараты из группы h2-блокаторов (зантак, ацилок, квамател). Предписание об осторожном их использовании при почечной недостаточности должно замечаться,но не должно заставлять от него отказываться владельцев. Любой серьёзный препарат имеет противопоказания. При соблюдении доз и кратности введения (у обезвоженных животных- под бдительным контролем врача!) опасности ухудшения состояния от применения h2-блокаторов, нет. Меня часто спрашивают о применении медицинских антиазотемических препаратов. Из них я использую Канефрон (только таблетированную форму, так как жидкая-на спирту!), и, при стабильном аппетите (не натощак), иногда-кетостерил в таблетках. Важно не перегрузить желудочно-кишечный тракт таблетками при ХПН. У кошек с этим заболеванием снижена перистальтика кишечника, и, нередко, дефекация у них происходит через день, а то и реже. Это не полезно, так как при застое каловых масс в кишечнике, происходит образование мочевины, которая всасывается, увеличивая уровень мочевины в крови. Для профилактики каловых застоев я рекомендую подавать ежедневно препараты, содержащие лактулозу (лактусан или дюфалак) в средней дозе 1,5мл в сутки. Если животное не ест, или ест крайне плохо, можно перевести его на внутривенные инфузии, либо, если это по каким-то причинам, сложно, добавить в лечение аминокислотный раствор «Дюфалайт» подкожно, из расчёта 10мл на кг веса кошки в сутки. Дюфалайт-единственный аминокислотный раствор, который вводится не только внутривенно, но и подкожно. Важно быть готовым, что он болезненный при введении подкожно, и лучше его минимум 50/50 разводить с физ.раствором. В заключение я хочу напомнить, кошка с ХПН как правило, имеет низкую температуру тела (36-37 градусов Цельсия), и, все растворы перед подкожными инфузиями, должны подогреваться до 40-45°С в водяной бане (в кастрюле с водой 80°С). Диагноз «ХПН у кошки»- это не приговор. Срок её жизни зависит от терпения, внимательности и желания владельца обучаться новым навыкам, связанных с проведением процедур (инъекции, дача препаратов внутрь). И, ещё важные два момента: раз в неделю измеряйте и записывайте вес кошки (так вы вовремя зафиксируете развитие обезвоживания) и второе-измеряйте частоту дыхательных движений в минуту в покое, лучше во сне (норма до 27)-увеличение ЧДД косвенно говорит о повышении плотности ткани лёгких вследствие замедления кровотока в малом круге кровообращения, и риске ОТЁКА ЛЁГКИХ.
Пишите мне по электронной почте или what’s app. Рад буду помочь.

Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог.

В предлагаемой статье рассказывается о способах лечения хронической почечной недостаточности у кошек.

Если удалось установить причину, вызвавшую ХПН (например, бактериальная инфекция почек), возможно лечение, останавливающее развитие болезни. Однако, как правило, лечение является симптоматическим и поддерживающим.

Некоторым кошкам на первом этапе может потребоваться внутривенная жидкостная терапия, устраненяющая обезвоживание (и возможные нарушения электролитического баланса). После стабилизации состояния лечение направлено на поддержку функций почек и минимизацию последствий хронической почечной недостаточности. Важно понимать, что, несмотря на терапию, болезнь не может быть вылечена и, в большинстве случаев, постепенно будет усугубляться.

Для определения оптимальных способов лечения почек требуется проведение регулярных периодических обследований (включая контроль давления крови, анализы мочи и крови). Это поможет не допустить осложнений, например, анемию, низкое содержание калия, высокое содержание фосфатов, инфекции мочевых путей, и гипертензию (высокое давление). Для улучшения качества жизни кошки и замедления развития ХПН особенно важен подбор соответствующей диеты, но не следует пренебрегать и другими средствами, подбираемыми индивидуально. Иногда необходима лекарственная терапия, хотя заставить кошку принять необходимые препараты может быть непростой задачей.

Диета при хронической почечной недостаточности у кошек.

Правильное питание имеет критическое значение для кошек с ХПН, при подборе диеты необходимо учитывать три основных аспекта:

Потребление воды.

Кошки с хронической почечной недостаточностью более склонны дегидрации (из-за снижения способности почек задерживать воду). Очень важно обеспечить необходимый уровень жидкости, так как это позволяет затормозить развитие болезни. Большую часть воды кошки получают из пищи, поэтому необходима замена сухого корма на влажный или консервированный.

Диета больной кошки должна состоять из пищи с ограниченным содержанием белка. Многие токсичные вещества, аккумулирующиеся в крови из-за ХПН, являются результатом переработки белков. Низкобелковая диета помогает снизить уровень вредных веществ и улучшить качество жизни кошки. Ограничение в белке должно производиться с осторожностью, так как слишком малое его количество в пище крайне вредно для здоровья кошки.

Низкое содержание фосфатов.

Ограничение содержания фосфатов в рационе весьма полезно для защиты почек от дальнейших повреждений в кошки при хронической недостаточности. В то время, когда ограничение по белку помогает улучшить качество жизни, ограничение содержания фосфатов позволяет увеличить срок жизни больной кошки. Исследования показывают, этот эффект от повышения уровня фосфатов может быть весьма драматичным. Если, несмотря на низкофосфатную диету, содержание фосфатов в крови остается высоким, требуется лечение препаратами, содержащими фосфатосвязующие вещества. Эти медикаменты позволяют уменьшить количество абсорбируемых из кишечника.

Дополнительные требования к питанию.

Среди других требований к рациону, позволяющих контролировать хроническую почечную недостаточность, можно назвать:

  • Наличие в пище антиоксидантов, помогающих защитить почки кошки от дальнейшего разрушения.
  • Жирные кислоты помогают поддерживать кровоток через почки и уменьшают воспаления, добавляют в кровь калий (предотвращая гипокалиемию) и бикарбонаты. Эти вещества помогают предотвратить ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, также возможеное при ХПН.

Все перечисленные требования к диете помогают кошке, страдающей от хронической почечной недостаточности, сохранять здоровье как можно дольше. Так как к питанию при ХПН предъявляются повышенные требования, специально разработаны терапевтические корма, позволяющие учесть все рекомендации. Такие корма назначаются ветеринаром, они имеют жизненноважное значение для поддержания здоровья больных кошек.

Перевод кошки на лечебный корм.

Кошки очень консервативны в своих предпочтениях к кормам, поэтому поначалу могут отказываться от новой пищи. Иногда переход на терапевтические корма для кошек с хронической почечной недостаточностью может оказаться нелегкой задачей.

Чтобы упростить смену рациона, воспользуйтесь следующими советами:

  • Меняйте корм постепенно. Переход может занять от нескольких дней до (иногда) нескольких недель, если кошка особенно капризна;
  • Начните с добавления очень малого количества новой пищи в старую, хорошо их перемешав;
  • Увеличивайте долю нового корма только тогда, когда кошка начнет есть смесь с удовольствием, причем, понемногу;
  • Попробуйте подогревать корм примерно до температуры 30 градусов, это может повысить его привлекательность;
  • Если потребуется, обсудите с врачом возможность применения препаратов для повышения аппетита, чтобы облегчить перевод кошки на новый корм;

При соответствующей настойчивости и терпении кошка привыкнет к новой пище. Питание настолько важно при ХПН, что не следует жалеть сил на смену диеты. Если кошка все-таки наотрез отказывается от новой еды, стоит обратиться за советом к ветеринару.

Поддержание жидкостного баланса тела кошки.

Использование в пищу влажных кормов позволяет увеличить количество жидкости. При этом, кошка может все-таки не потреблять достаточного количества воды, чтобы компенсировать жидкость, выводимую с мочой. В таких случаях нужны дополнительные меры:

  • Обеспечьте кошке постоянный доступ к свежей воде. Стимулировать потребление воды можно, предлагая кошке посуду разного размера, из разных материалов и т.п.;
  • Используйте ароматизаторы для воды с запахом цыпленка, тунца и т.д.
  • Используйте фонтанчики для питья — некоторые кошки предпочитают проточную воду;
  • Добавляйте воду в пищу (если это не отбивает у кошки аппетит);
  • Периодически проводите внутривенную жидкостную терапию в ветклинике;
  • Периодически проводите подкожную инфузионную терапию (в ветклинике или в домашней обстановке);

Коррекция гиперфосфатемии.

Если, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, их уровень в крови кошки остается высоким, может быть полезным использование добавок к корму, связывающих фосфаты (таких как лантанум или ацетат кальция). Снижение концентрации фосфатов в крови обеспечивает почкам хороший защитный эффект при ХПН.

Добавки калия.

У некоторых кошек при хронической почечной недостаточности снижается уровень калия в крови. Это ведет к ослаблению мышц, потере аппетита, что, в свою очередь, ускоряет развитие ХПН. Если обнаружено снижение уровня калия, повысить его могут добавки к корму, содержащие калий (обычно глюконат калия в таблетках, геле или порошке).

Контроль кровяного давления.

У кошек с ХПН существенно возрастает риск развития гипертензии (высокого кровяного давления). Это может иметь драматические последствия, включая слепоту и ухудшение состояния почек. В идеале, давление необходимо проверять у всех кошек с почечной недостаточностью и, при повышении, начинать лечить. Обычно применяются медикаменты, входящие в группу сосудорасширяющих средств (вазодилататоров). Для кошек особенно эффективно действует препарат под названием амлодипин, но могут использоваться и другие лекарства.

Лечение анемии.

По мере развития ХПН у кошек часто начинает проявляться анемия. Её может вызывать недостаточная выработка почками гормона эритропоэтина, стимулирующего производство красных кровяных телец в костном мозге. Возможны другие причины, такие как кровотечение в кишечнике. В тяжелых случаях анемия может вызвать вялость и слабость, значительно ухудшая качество жизни кошки. В зависимости от причины и тяжести анемии, выбирается способы лечения. Среди них — применение анаболических стероидов, пищевые добавки железа, лечение язв желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях эритропоэтиновая поддержка.

Лечение рвоты и тошноты.

Прогрессирующая хроническая почечная недостаточность у кошек часто сопровождается рвотой, тошнотой и потерей аппетита, что существенно ухудшает качество жизни. Для лечения применяются различные средства, например, маропитант, фамотидин и ранитидин.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

  1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
  2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
  3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

  • Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
  • Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

  • преренальная (вне почек);
  • ренальная (в почках);
  • постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

  1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
  2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
  3. Травматический – его еще называют болевым.
  4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
  5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

  • воспалительных процессах в почках,
  • интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
  • при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре.

Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Причины болезни

  • Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

  • Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
  • Сниженная активность.
  • Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
  • Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
  • Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
  • Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
  • При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
  • Отечность живота
  • Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

  1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
  2. До 250 мл/моль – слабая стадия
  3. До 440 мл/моль – умеренная.
  4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности

1. Лечение пиелонефрита у кошек

Основа лечения пиелонефрита — длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.

При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

2. Лечение гломерулонефрита у кошек

Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ — искусственная почка:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин — при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез — для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин — для уменьшения уремической рвоты.

Энап — для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа — для борьбы с анемией.

Лактусан, пробиотики — для снижения образования аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон — для поддержания сердечной деятельности.

Карсил, эссенциале, гептрал — для поддержания работы печени.

Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.

Одна из схем лечения ХПН кошек препаратами фирмы Хель

Лечение почечной недостаточности — информация для врачей.

Почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек лечение

Почечная недостаточность у кошек симптомы

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Острая почечная недостаточность у кошек

Питание при почечной недостаточности кошек

Признаки почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кошек диета

Поражение почечных клубочков у кота лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *